事故已發(fā)生了半個(gè)月,他躺在醫(yī)院里,意識(shí)還不是很清醒。
魏先生今年50歲,在西安市長(zhǎng)安區(qū)一隔離酒店當(dāng)廚師,7月2日下午4時(shí)許,剛下班的魏先生騎著共享單車(chē)回家,他自東向西經(jīng)過(guò)毓徳路北段路口時(shí),被一輛自南向北行駛的出租車(chē)撞飛,事故造成魏先生嚴(yán)重受傷。當(dāng)晚7時(shí)許,魏先生被緊急轉(zhuǎn)往西京醫(yī)院急救科進(jìn)行搶救。
西京醫(yī)院7月4日出具的住院期間病情說(shuō)明顯示,初步診斷魏先生有腦挫裂傷,腦部蛛網(wǎng)膜下腔出血;鼻骨骨折;口咽部積氣;面部多發(fā)皮膚挫裂傷;多顆牙齒缺失,牙齦撕裂;右膝關(guān)節(jié)皮膚挫裂傷等6處傷情。
家屬介紹,事故發(fā)生后,因魏先生腦部受傷嚴(yán)重,已出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、記憶混亂等問(wèn)題,生活難自理,可肇事司機(jī)僅賠了7000元,保險(xiǎn)公司也用交強(qiáng)險(xiǎn)只賠了1.8萬(wàn)元。如今15天過(guò)去,魏先生意識(shí)還未完全恢復(fù),而醫(yī)療費(fèi)就已花去了4.7萬(wàn)余元。
7月17日下午5時(shí)許,華商報(bào)記者聯(lián)系上肇事的出租車(chē)司機(jī)董某,他說(shuō),當(dāng)時(shí)自己沒(méi)看見(jiàn)騎著自行車(chē)的魏先生,才造成了魏先生受傷,“這事我認(rèn),我已墊付7000元,我們每輛車(chē)都買(mǎi)了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),現(xiàn)在事故的后續(xù)一切問(wèn)題,按正規(guī)程序交由保險(xiǎn)公司處理。”
18日上午10時(shí)許,西京醫(yī)院門(mén)口,魏先生的妻子范女士手里拿著丈夫的口腔CT片,“最費(fèi)錢(qián)的地方,是我老公的牙齒,斷了19顆,按照一顆一萬(wàn)多元來(lái)算,保守估計(jì)后續(xù)治療和修復(fù)費(fèi)用,最少得20萬(wàn)元,可保險(xiǎn)公司說(shuō)只給按一顆牙800元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行理賠。”
“我老公現(xiàn)在意識(shí)還不清楚,交警無(wú)法出具事故認(rèn)定書(shū),肇事者說(shuō)走保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司說(shuō)要等交警的事故認(rèn)定書(shū),現(xiàn)在就陷入了‘死循環(huán)’。”范女士說(shuō),如果再等不到保險(xiǎn)公司的理賠,自己的家庭就快撐不住了。
中國(guó)人民保險(xiǎn)西安市分公司工作人員說(shuō),傷者魏先生目前還無(wú)法享受商業(yè)險(xiǎn)的理賠,“商業(yè)保險(xiǎn)出多少,得視客戶的事故責(zé)任而定,所以如果沒(méi)有事故認(rèn)定書(shū),我們無(wú)法評(píng)判客戶(肇事者董某)的事故責(zé)任。”該工作人員說(shuō),交警出具的事故認(rèn)定書(shū),是商業(yè)保險(xiǎn)墊付醫(yī)藥費(fèi)的必要前提。
對(duì)于家屬提出一顆牙800元的賠付標(biāo)準(zhǔn)是否過(guò)低,該工作人員表示,這完全符合保險(xiǎn)公司的賠付標(biāo)準(zhǔn),“按照標(biāo)準(zhǔn),牙齒材料費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)一顆牙是每6年賠付800元。但換牙的收費(fèi)是根據(jù)每個(gè)地區(qū)的消費(fèi)水平而定,這個(gè)我們是沒(méi)有辦法的,如果當(dāng)事人不滿意我們出具的調(diào)解方案,她也可以去尋求法律的幫助。”
范女士致電西安交警長(zhǎng)安大隊(duì),民警說(shuō),已了解了魏先生的情況,將盡快派人前往醫(yī)院與傷者核實(shí)事故情況。
律師高瑾說(shuō),牙齒受傷,保險(xiǎn)公司一般僅按照普通補(bǔ)牙的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,但實(shí)際治療中,特別是需要種牙的情況下,幾百元一顆根本是不可能的,貴的高達(dá)上萬(wàn)元一顆,一邊是高達(dá)上萬(wàn)的治療費(fèi),一邊保險(xiǎn)公司僅理賠幾百元一顆,從法律角度來(lái)講,合理的治療費(fèi)(包括牙齒修復(fù)費(fèi)用)只要在保險(xiǎn)范圍內(nèi)都應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠。
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