隨著人口老齡化加速、老年人口規(guī)模擴(kuò)大，老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)成為社會(huì)持續(xù)關(guān)注的熱話題，全國人大代表陳旭斌將目光聚焦于此。他建議，通過建立老年護(hù)理院來完善老年醫(yī)養(yǎng)系統(tǒng)，集疾病預(yù)防、治療、護(hù)理和臨終關(guān)懷為一體，主要針對(duì)身患疾病缺人照顧的老年人而設(shè)。

國家衛(wèi)健委對(duì)該建議高度關(guān)注，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國家醫(yī)保局后，對(duì)建議內(nèi)容逐條答復(fù)。

答復(fù)稱，國家高度重視護(hù)理院建設(shè)，在廣東等15省份開展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作，引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院，或支持社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的護(hù)理站、護(hù)理中心等，增加護(hù)理院(中心、站)的數(shù)量。接下來，國家衛(wèi)健委將進(jìn)一步對(duì)接老年人多樣化醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求，推動(dòng)加大護(hù)理院(中心、站)建設(shè)力度，增加多層次老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給。

(資料圖)

全國人大代表陳旭斌

老年護(hù)理院兼顧醫(yī)院和養(yǎng)老院的優(yōu)點(diǎn)

據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，廣東省60歲以上人口占比達(dá)到12.35%，按國際標(biāo)準(zhǔn)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。

“老齡化社會(huì)對(duì)養(yǎng)老事業(yè)造成相當(dāng)大的壓力，特別是病患老年人的養(yǎng)老問題，壓力更大。”陳旭斌表示，當(dāng)前病患老年人照顧形式主要包括居家看護(hù)和醫(yī)院看護(hù)。

居家看護(hù)中，老年病患常需要長(zhǎng)期看護(hù)，子女因工作等原因難以堅(jiān)持長(zhǎng)期看護(hù)。有部分家庭選擇聘請(qǐng)看護(hù)人員進(jìn)行長(zhǎng)期看護(hù)，但目前老年護(hù)理專業(yè)人員匱乏、從事護(hù)理人員年齡偏大、護(hù)理能力參差不齊，護(hù)理合約意識(shí)薄弱。因缺乏專業(yè)監(jiān)管，護(hù)理期間出現(xiàn)護(hù)理人與被護(hù)理者無法溝通、老人突發(fā)安全事故責(zé)任認(rèn)定不清等情況比較突出，導(dǎo)致護(hù)理中斷、甚至虐待老人等各種護(hù)理糾紛事件時(shí)有發(fā)生。

在醫(yī)院看護(hù)中，為保證得到長(zhǎng)期、專業(yè)的看護(hù)，許多老年患者親屬選擇讓患者滯留醫(yī)院。據(jù)調(diào)研，各大小醫(yī)院都有不同程度數(shù)量的、達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)卻因在家養(yǎng)護(hù)困難而選擇滯留醫(yī)院的老年患者，這些老年患者在一定程度上占用了有限的醫(yī)療資源。

陳旭斌表示，老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)是社會(huì)發(fā)展的需求，也是一個(gè)城市文明建設(shè)的體現(xiàn)。“建議通過建立老年護(hù)理院來完善老年醫(yī)養(yǎng)系統(tǒng)。”他表示，老年護(hù)理院為醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼具公共服務(wù)屬性，集疾病預(yù)防、治療、護(hù)理和臨終關(guān)懷為一體，主要針對(duì)身患疾病缺人照顧的老年人而設(shè)。

他表示，老年護(hù)理院綜合了醫(yī)院和養(yǎng)老院的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)二者缺陷，為老年人提供日常養(yǎng)生保健、康復(fù)治療、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務(wù)，還可隨時(shí)提供醫(yī)療救助和臨終關(guān)懷，讓家屬放心，讓老人安心，實(shí)現(xiàn)真正意義上的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。

國家衛(wèi)健委：在15省份開展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)

國家衛(wèi)健委經(jīng)商國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國家醫(yī)保局后答復(fù)稱，護(hù)理院是為長(zhǎng)期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的患者提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)實(shí)中以老年患者為主要服務(wù)對(duì)象。

大力發(fā)展護(hù)理院是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的重要措施，對(duì)于合理分流大醫(yī)院需要長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理的患者，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化具有重要意義。

國家高度重視護(hù)理院建設(shè)，《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》要求通過新建改擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型發(fā)展，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(中心、站)以及優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)，建立醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

2021年，開始在15個(gè)省份開展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作，要求試點(diǎn)地區(qū)根據(jù)區(qū)域內(nèi)人口老齡化情況和老年人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)實(shí)際需求，引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院，或支持社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的護(hù)理站、護(hù)理中心等，增加護(hù)理院(站)和護(hù)理中心的數(shù)量。

廣東是15個(gè)試點(diǎn)省份之一，廣東省衛(wèi)生健康委會(huì)同省中醫(yī)藥局制定《廣東省老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作方案》，正在有序推進(jìn)試點(diǎn)工作。

“我委贊同您提出的建設(shè)以老年患者為主要服務(wù)對(duì)象的護(hù)理院的建議。”國家衛(wèi)健委在答復(fù)中表示，將進(jìn)一步對(duì)接老年人多樣化醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求，推動(dòng)加大護(hù)理院(中心、站)建設(shè)力度,增加多層次老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給；加強(qiáng)老年醫(yī)療護(hù)理從業(yè)人員培養(yǎng)培訓(xùn)，提高老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力；加強(qiáng)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量安全監(jiān)管，完善制度和規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量。

視覺中國 圖

答復(fù)重點(diǎn)：

1.“十四五”期末，每個(gè)縣（市、區(qū)）建成1個(gè)護(hù)理院(中心)

陳旭斌建議，根據(jù)各省實(shí)際，整合利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，在省范圍內(nèi)按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、老年人口分布情況、分析老年人口疾病負(fù)擔(dān)，選擇重點(diǎn)區(qū)域試點(diǎn)建設(shè)老年護(hù)理院。

國家衛(wèi)健委回復(fù)稱，《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》要求，到“十四五”期末，原則上每個(gè)縣(市、區(qū))建成1個(gè)護(hù)理院(中心)。

2.引導(dǎo)鼓勵(lì)社會(huì)力量投入護(hù)理服務(wù)業(yè)

建議由衛(wèi)生健康委和民政廳牽頭，配套落實(shí)好老年護(hù)理院的項(xiàng)目審批、土地使用、員工培訓(xùn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、財(cái)政補(bǔ)貼等相關(guān)政策，推進(jìn)公辦民營(yíng)、民辦公助等多種經(jīng)營(yíng)方式發(fā)展。

國家衛(wèi)健委答復(fù)稱，已會(huì)同國家發(fā)展改革委等部門印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》，從加大政府支持力度、簡(jiǎn)化準(zhǔn)入審批服務(wù)等6方面提出22項(xiàng)政策措施，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量在康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺專科領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)，提升老年護(hù)理水平

建議提到，政府部門應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行常態(tài)化培訓(xùn)、加強(qiáng)監(jiān)管、引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)老年護(hù)理院的建設(shè)運(yùn)行質(zhì)量提升。

國家衛(wèi)健委答復(fù)稱，印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)工作的通知》，要求重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)二級(jí)醫(yī)院、護(hù)理院(站)、護(hù)理中心、以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士的培訓(xùn),提升老年護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。此外，會(huì)同有關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》,指導(dǎo)各地充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，加快培訓(xùn)醫(yī)療護(hù)理員,提高其從業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能。

文/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：魏麗娜（時(shí)政部）

圖/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：莊小龍