小張上班時需要全天面對電腦,平日又不愛運動,近來肘關節出現酸痛,甚至影響到正常生活,到醫院就診發現,原來是患上了“網球肘”。什么是網球肘?
長期使用腕部易患網球肘
網球肘即肱骨外上髁炎,是前臂伸肌總腱起點處的一種慢性損傷性炎癥,因最早發現網球運動員易患此病,故名“網球肘”。
不過,網球肘這個稱謂是不完全準確的,不打網球同樣也可以患“網球肘”。在前臂過度旋前或旋后位,被動牽拉伸肌(握拳,屈腕)和主動收縮伸肌(伸腕)將對肱骨外上髁處的伸肌總腱起點產生較大張力,如長期反復這種動作即可引起該處的慢性損傷。
網球肘多見于成年人,工人、運動員、廚師和家庭主婦等都是該病的高發人群,少數平時運動或勞動量不大的文職人員,因肌肉不夠發達,即便是短期突然提重物也可發生肱骨外上髁炎。
網球肘大多發病緩慢,多數輕癥患者主訴初期癥狀只有肘關節外側酸痛感,并感到肘關節外側上方活動時疼痛,疼痛有時可向上臂或前臂放射,重癥患者可出現用力握物、提壺、擰毛巾,甚至掃地時疼痛加重。
檢查時,網球肘患者一般在肱骨外上髁處(肘關節外側)有局限性、敏銳的壓痛點,皮膚外觀無紅腫等炎癥反應,肘關節不負重活動時一般不受影響。
網球肘保守治療無效需手術治療
多數網球肘輕癥患者可選擇康復理療科或骨科門診就診,但如果臨床癥狀嚴重,影響日常工作和生活,多次保守治療效果不佳的患者則需到專科就診。
一般來說,非手術的保守治療對絕大多數患者有效,如休息期內避免做抓持重物、用力擰毛巾、揮舞球拍等動作。
康復理療包括局部紅外線照射,加強腕伸肌肉力量的訓練,局部沖擊波治療,可改善局部血運,減輕炎癥;應用非甾體類消炎止痛藥,如布洛芬或塞來昔布等;局部封閉治療。
對于保守治療1年以上,疼痛癥狀仍然頑固存在、并且已經嚴重影響日常生活和工作的,可以采取手術治療。
日常生活中預防網球肘,需要做到以下幾點:
避免長期大量機械性的手部或腕部動作,建議工作或活動30~50分鐘后,休息5分鐘,避免過度使用。
避免手、肘做完全伸展或極度扭轉的動作,工作時可以佩戴手套,增加抓握時的摩擦力,減輕手、肘使用的力量。必要時,可以佩戴網球肘專用護具,保護患部以免再次受到傷害。
運動訓練時,可重點加強肩關節和腕關節肌肉群的力量訓練,這些部位的肌肉和組織力量的強化,可以分散手和肘部肌腱的張力,避免網球肘的發生。
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