合理用藥是以醫藥理論為基礎,安全、有效、經濟、適當地使用藥物,正確停用藥品是合理用藥的關鍵。停藥大有學問,尤其是長期服用某些藥物,除非出現嚴重藥物不良反應立即停藥就醫外,不得隨意突然停藥。
慢性病患者需長期規范化用藥
對于高血壓患者,降壓藥能有效控制血壓。但血壓平穩不等于高血壓治愈。降壓藥吃吃停停會造成血壓忽高忽低,很容易對血管壁造成更大的傷害。亂停藥可能出現反跳性高血壓、心絞痛加劇、高血壓腦病、顱內出血等嚴重并發癥甚至猝死。
糖尿病患者隨意停藥造成血糖驟然升高,容易并發糖尿病酮癥,甚至出現酸中毒。糖尿病治療不僅是降糖藥物或胰島素,更是教育、飲食、運動等多方面綜合干預的過程。停服藥物的前提是能夠通過生活上的嚴格控制,保證血糖的平穩達標。
藥物用足療程很重要
我們熟知的阿莫西林,頭孢類,濃度不夠或療程不足時,不但不能徹底殺滅細菌,反而會使細菌產生耐藥性。感染癥狀消失,細菌并不一定被徹底清除。“見好就收”地使用抗生素使快要被消滅的細菌得以存活,這些經過抗生素打擊后的細菌學會了如何抵抗藥物,從而產生耐藥性。
治療幽門螺桿菌感染需要三聯或四聯服藥,一定要堅持服藥兩周。細菌性扁桃體炎服藥后癥狀可迅速改善,但為達到咽部細菌的最大根除率,服用抗生素的常規療程為5日或10日(不同藥品療程有差異)。結核病治療十字方針:早期、聯合、規律、適量、全程。治療6~8個月,可達到95%的治愈率,擅自停藥或間斷服藥極易導致復發,還可誘導產生耐藥,增加治療的難度和費用。這些療程都是經過大量證據和臨床經驗證實的,患者切勿憑感覺擅自停藥。
驟然停藥或致病情反彈
一些疾病若達到停藥指征,停藥過程通常是相對緩慢的,驟然停藥會導致病情反彈或產生停藥綜合征,如抗癲癇藥、糖皮質激素、抗抑郁藥、安眠藥等。停藥綜合征是指某一種藥物長期持續應用時,因突然停藥而出現的一組特殊癥候群,嚴重者可危及生命。減藥和停藥的過程必須在醫生的指導下完成,不可擅自憑感覺決定,否則可能引發難以預料的后果。
總之,為防治疾病,足量、足療程用藥以及維持治療是必須的。服藥過程應該謹遵醫囑,在醫生和藥師的指導下正確服藥、評估療效,避免因為擅自減藥停藥導致病情復發和反復治療。
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