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自身免疫性腦炎常被誤診 這5種常見癥狀要警惕!

2022-08-10 07:55:22    來源:大河健康報    

還在哺乳期的韓女士,連續發燒7天后突然四肢抽搐,被緊急送往醫院治療,而此前她和家人都以為只是普通感冒,沒有上心,沒想到入院當天,她就因情況危急、無法呼吸接受了氣管插管,第二天就被收進了重癥監護室。后期結合多種檢查,最終確診韓女士患的是自身免疫性腦炎。

自身免疫性腦炎為何如此兇險?

自身免疫性腦炎易被誤診

自身免疫性腦炎在腦炎病例中占比為10%~20%,是一種由于體內免疫紊亂產生攻擊中樞神經系統的自身抗體所致的罕見疾病。

由于自身免疫性腦炎的臨床癥狀復雜多樣,可能會被誤診為感染性腦炎、特發性癲癇、非炎癥的認知功能障礙及原發性精神疾病,且自身免疫性腦炎臨床癥狀、影像學(腦CT或磁共振檢查)、腦脊液檢查均無特異性,還常常被延誤診斷。

自身免疫性腦炎的臨床表現非常復雜,以下五種常見癥狀可以幫助做好初步診斷:

認知功能下降。自身免疫性腦炎的癥狀之一就是認知功能下降。患者會出現進行性近事記憶下降的情況,即便是剛剛發生的事情也會很快忘記,甚至連自己的親人和朋友都無法認得。

癲癇發作。可表現為面臂肌張力障礙型癲癇發作或部分發作,也可表現為全面強直—陣攣發作,危重患者表現為癲癇持續狀態。

不自主運動。主要表現為口面部不自主運動,肢體也會不停抖動,還會做出一些舞蹈樣的動作,甚至角弓反張,嚴重影響正常的生活和工作。

精神行為異常。自身免疫性腦炎會使大腦功能受到比較大的損傷,從而導致患者出現精神行為異常癥狀。部分患者會以單一的神經或者是精神癥狀起病,常常被誤認為是精神分裂癥。

睡眠異常。有些患者會出現睡眠障礙,主要的表現是睡眠周期發生紊亂,比如說一整晚都不睡覺或者是白天一直睡覺,如果病情嚴重,還有可能導致明顯的意識障礙,主要表現就是嗜睡,有些病人會直接發生昏迷。

自身免疫性腦炎治療需對癥

自身免疫性腦炎雖然常被誤診,但只要治療及時,治愈率可以達到90%。

自身免疫性腦炎的治療,首選就是應用大劑量激素或免疫球蛋白治療,必要時進行血漿交換。其次,對于上述治療效果欠佳的患者可考慮應用利妥昔單抗或環磷酰胺進行治療,除此之外,合并有相關腫瘤的患者建議盡早切除腫瘤。同時應根據患者其他的一些臨床表現,比如發熱、癲癇發作、認知障礙等采取相應的對癥治療措施。

需要提醒的是,自身免疫性腦炎患者在治療期間,一定要注意多休息,避免勞累,避免精神緊張,避免壓力過大。還要注意保暖,避免感冒、感染的發生。

[責任編輯:h001]

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