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58歲女子頭疼20年沒(méi)有好轉(zhuǎn) 一張心電圖被診斷為高血壓

2022-04-01 09:57:02    來(lái)源:大河健康報(bào)    

58歲的郭女士受頭疼困擾已經(jīng)整整20年,雖然跑遍了國(guó)內(nèi)大大小小的醫(yī)院、吃了數(shù)不清的藥,可頭疼的毛病一點(diǎn)兒也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院的一次體檢中,郭女士被該醫(yī)院心電圖專(zhuān)家李中健教授告知,她的頭疼癥可能源于血壓異常。

是否有高血壓

要和自己年輕時(shí)相比

“從心電圖波形來(lái)看,你已經(jīng)有高血壓靶器官損害的心臟電學(xué)改變——心肌缺血。”李中健教授告訴郭女士。

一張普通的心電圖就能診斷高血壓?郭女士對(duì)李中健教授的診斷結(jié)果有些懷疑,隨即便測(cè)量了血壓,顯示血壓水平為100mmHg/60mmHg,按常理來(lái)說(shuō)應(yīng)屬于低血壓患者。

李中健教授解釋?zhuān)藗兺ǔUJ(rèn)為收縮壓(高壓)≥140mmHg、舒張壓(低壓)≥90mmHg就是高血壓,而高壓<140mmhg、低壓<90mmhg就是正常血壓,不用降壓治療。其實(shí)不然,是否有高血壓要和自己年輕時(shí)相比。“如一個(gè)人的基礎(chǔ)血壓為120mmhg/80mmhg,由于年齡等因素,血壓增高了20mmhg~30mmhg,為150mmhg/110mmhg,可以診斷為高血壓;而另外一個(gè)人基礎(chǔ)血壓為90mmhg/50mmhg,在原有基礎(chǔ)上同樣增加20mmhg~30mmhg,血壓為110mmhg/80mmhg,看似未達(dá)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),不用降壓治療,但與其年輕時(shí)對(duì)照,血壓數(shù)值已經(jīng)增加了20mmhg~30mmhg,已因高血壓造成和發(fā)生了人體靶器官損害。因此,我們認(rèn)為這同樣應(yīng)診斷為高血壓病,也應(yīng)該治療。”李中健教授介紹,這種情況女性多見(jiàn),屬于個(gè)體化高血壓范疇。

聽(tīng)完解釋?zhuān)勘е囋嚳吹男膽B(tài)遵醫(yī)囑服用了降壓藥,十天后頭疼癥狀真的完全消失了。

個(gè)體化高血壓

指一人一血壓

李中健教授提到,心電圖作為心臟疾病最基本的檢查方法,對(duì)心臟疾病的早期篩查起到了至關(guān)重要的作用,尤其是心電圖作為心臟電學(xué)檢查的方法,要早于超聲、X線(xiàn)等形態(tài)學(xué)檢查的方法。李中健教授團(tuán)隊(duì)從20世紀(jì)90年代末開(kāi)始研究慢病高血壓,通過(guò)心電學(xué)等多項(xiàng)檢查,提出個(gè)體化高血壓的理念,并于2006年10月18日在《健康報(bào)》發(fā)表“血壓正常可能也要降壓”的文章。

血壓受身高、體重、飲食、睡眠等多種因素影響,每個(gè)人的基礎(chǔ)血壓及隨年齡增長(zhǎng)后的血壓也會(huì)有差異。個(gè)體化高血壓是指一人一血壓,即診斷高血壓時(shí)不拘泥于血壓的數(shù)值,而強(qiáng)調(diào)臨床癥狀和高血壓對(duì)人體靶器官的損害。通常指某個(gè)個(gè)體較自身前基礎(chǔ)血壓相比血壓升高、心電圖出現(xiàn)高血壓患者相同的異常表現(xiàn),同時(shí)可伴頭痛、頭暈、視物模糊、頸部發(fā)硬、四肢麻木等癥狀。

高血壓患者出現(xiàn)心臟靶器官損害時(shí),往往出現(xiàn)左房室肥大、心肌缺血、心律失常等心電圖異常表現(xiàn)。在臨床上曾追蹤記錄到血壓正常的患者卻表現(xiàn)出高血壓的臨床特征及心電圖的對(duì)應(yīng)改變。因此,李中健教授團(tuán)隊(duì)提出了適合每個(gè)患者自身個(gè)體化血壓的概念及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

李中健教授提醒,高血壓嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康,每年全球死于高血壓相關(guān)的心血管病和慢性腎病的患者超千萬(wàn)。有的患者即使控制了血壓,心臟電學(xué)改變也不會(huì)恢復(fù)正常,因此,建議每年要做2次~4次普通心電圖,來(lái)了解自己是否有高血壓或評(píng)估高血壓治療效果。

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