作為推行跨省托管的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保定市兒童醫(yī)院（北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院）醫(yī)療服務(wù)水平實現(xiàn)跨越式提升。保定市兒童醫(yī)院供圖

河北日報訊（記者寇國瑩 通訊員楊雅琴）日前，河北省保定市出臺推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案，通過加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平。到2025年，初步建成城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、協(xié)作密切、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對水平顯著提升，國際醫(yī)療基地、區(qū)域醫(yī)療中心等建設(shè)項目取得明顯進(jìn)展，全方位全周期生命健康服務(wù)顯著增強(qiáng)，中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全。

優(yōu)化資源布局

——在市級區(qū)域，建設(shè)三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）達(dá)到7家以上；在縣級區(qū)域，原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院

推進(jìn)國際醫(yī)療基地建設(shè)。充分發(fā)揮保定區(qū)位優(yōu)勢，以京津雄保半小時交通圈為依托，建設(shè)以腫瘤篩查、全周期診療和康養(yǎng)為主攻方向的國際醫(yī)療基地。做深、做透、做強(qiáng)腫瘤診療和康復(fù)服務(wù)，推動以腫瘤治療為核心的藥物和設(shè)備研發(fā)、中醫(yī)藥運(yùn)用、康養(yǎng)療法等研究成果在保定轉(zhuǎn)化，形成醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集群。

加快區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。積極爭取國家級高水平醫(yī)院、北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在保定布局。“十四五”期間，著力推動保定市兒童醫(yī)院、市第一中醫(yī)院、市第一中心醫(yī)院申報建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心；支持河北大學(xué)附屬醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心項目建設(shè)、河北省精神衛(wèi)生中心國家精神區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。持續(xù)實施名醫(yī)、名院、名診所“三名”工程，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和人才，帶動全市醫(yī)療水平邁上新臺階。

推動醫(yī)療資源均衡布局。通過提升、新建、引進(jìn)、托管等形式，在市級區(qū)域，建設(shè)三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）達(dá)到7家以上。在縣級區(qū)域，原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，統(tǒng)籌規(guī)劃專科醫(yī)院。

完善分級診療制度建設(shè)。推動緊密型醫(yī)聯(lián)體實質(zhì)性運(yùn)作，做實人財物統(tǒng)一管理。完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制，定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評價。支持市級中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院等牽頭組建專科聯(lián)盟。推廣唐縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗，按照先行試點、分步推進(jìn)的原則，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生服務(wù)體系。

健全重大疫情救治體系。建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系，支持河北大學(xué)附屬醫(yī)院建設(shè)省級重大疫情救治基地。選擇1至2個綜合醫(yī)院有針對性提升傳染病救治能力，對現(xiàn)有市人民醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級。縣域內(nèi)依托1個縣級公立醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。

加快技術(shù)模式創(chuàng)新

——以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系

推進(jìn)臨床重點專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床專科，探索精神衛(wèi)生等臨床專科發(fā)展。充分發(fā)揮省市級重點專科行業(yè)領(lǐng)軍作用，借助對口幫扶、城市醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式，提高專科輻射能力，帶動診療能力和救治水平提升。加快推進(jìn)市、縣兩級質(zhì)控中心建設(shè)，強(qiáng)化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點工作，打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。

推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式，以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系，提供集醫(yī)療、治未病、康復(fù)于一體的全鏈條服務(wù)。建立和完善急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，提供一體化綜合救治服務(wù)。推進(jìn)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善網(wǎng)絡(luò)布局，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式。大力推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵公立醫(yī)院開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。

推進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新。支持全市公立醫(yī)院聚焦疑難雜癥，推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，對職務(wù)科技成果完成人和為成果轉(zhuǎn)化作出重要貢獻(xiàn)的其他人員給予獎勵，以技術(shù)轉(zhuǎn)讓或者許可方式轉(zhuǎn)化職務(wù)科技成果的，應(yīng)當(dāng)從技術(shù)轉(zhuǎn)讓或者許可所取得的凈收入中提取不低于50%的比例用于獎勵；以科技成果作價投資實施轉(zhuǎn)化的，應(yīng)當(dāng)從作價投資取得的股份或者出資比例中提取不低于50%的比例用于獎勵。在研究開發(fā)和科技成果轉(zhuǎn)化中作出主要貢獻(xiàn)的人員，獲得獎勵的份額不低于總額的50%。

推進(jìn)健康服務(wù)手段創(chuàng)新。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，為常見病、慢性病患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。2022年1月底前，至少建成2個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并有效提供服務(wù)，全市80%的縣（市、區(qū)）實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2022年2月底前，所有三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達(dá)到4級。

促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，2022年基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同，三級綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，有條件的可設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵和支持二級公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室。做優(yōu)做強(qiáng)專科專病，針對5至10個重大疑難疾病開展中西醫(yī)臨床協(xié)作試點，提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療能力。健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍。

加強(qiáng)治理效能

——建立靈敏有序的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例

推動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期進(jìn)行調(diào)價評估，對達(dá)到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例，2022年底前，三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達(dá)到當(dāng)年度全省中位值。對新增醫(yī)療服務(wù)價格項目加快審核。

加快醫(yī)保支付方式改革。持續(xù)開展區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費試點工作。實行按床日付費、門診按人頭付費，科學(xué)制定付費標(biāo)準(zhǔn)。對實行人財物統(tǒng)一管理的緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，確保基金及時足額撥付。常態(tài)化、制度化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，嚴(yán)格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。

強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，爭創(chuàng)省級杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊。每年從三甲醫(yī)院或市級重點學(xué)科選派骨干醫(yī)師研修深造。組織推薦有關(guān)人員參加多層次老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和傳承工作室建設(shè)項目。鼓勵名老中醫(yī)藥專家參與在校生、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員帶教。改革完善人才評價機(jī)制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。