第一代獨生子女父母即將進入中高齡，而傳統家庭養老功能持續弱化，該怎么解決？我國尚沒有建立全國統一的長期護理保險制度，難以適應人口老齡化形勢，有何良策應對呢？新業態從業者法律保障滯后、勞動保障機制不健全，勞動者權益得不到保障，又該如何辦好？8日晚，全國政協委員、民建廣東省委會副主委、廣東財經大學法學院院長魯曉明做客廣州日報“京廣連線”，就多個備受關注的話題，提出見解和建議。

關注一：制定全國統一的長期護理保險制度，發展長期護理保險

(資料圖)

隨著老齡化的快速發展，我國老齡失能人口急遽增加。在家庭小型化背景下，家庭養老越來越難以為繼。對此，魯曉明建議，制定全國統一的長期護理保險制度，發展長期護理保險，使陷入養老困境的家庭有喘息之機，越來越具有迫切性。

據悉，自2016年以來，我國有關部門相繼出臺規范性文件，并在全國數十個城市開展長期護理保險試點工作，取得了較好的實踐經驗。然而，由于沒有出臺全國統一的長期護理制度，長期護理保險的進一步發展遭遇制約。

“目前，長期護理保險試點主要依據人社部辦公廳《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》、國家醫保局和財政部印發的《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》及地方政府出臺的相關文件，不僅層次低，且指導意見僅是引導性規定，缺乏剛性約束，責、權、利不清晰；且各地區自行其是，缺少統籌協調?！濒敃悦髡f，我國應盡快制定全國統一的長期護理保險制度，以應對日益突顯的人口老齡化與社保壓力的矛盾。

魯曉明建議，首先要明確基本保障型長期護理保險作為獨立社會保險的性質。“基本保障型長期護理保險對于保障失能人群基本生活意義重大，應將其定位為社會保險。堅持‘低水平、廣覆蓋’的原則，在強調基本保障的同時，也應大力發展商業長期護理保險?！濒敃悦髡J為，其次可將長期護理保險定位為縱貫社會保險與商業保險的險種，采取稅收優惠等舉措支持商業長期護理保險的發展，企業為員工購買團體型長護險的，允許作為經營成本計入人力成本稅前列支。形成以社會保險為主，商業長期護理保險有力支撐的多元長期護理保險類型體系。

魯曉明建議改由人社部牽頭，負責統籌推進多層次社會保障體系，擬定社會保險的政策和標準。魯曉明認為“建立個人、企業為主，國家補充的多元籌資機制”相當重要?！伴L期護理保險并非私人專屬領域，難以僅靠個人與關聯單位支撐運行。在個人與家庭保障功能弱化的現實背景下，量入為出地建立國家補充的籌資機制，在避免產生過大的財政缺口的情況下，對盡力提升失能人員福祉具有充分必要性?！濒敃悦髡f。

關注二：改造社區衛生服務站，改善高質量養老服務

“目前，第一代獨生子女父母即將進入中高齡，而傳統家庭養老功能持續弱化?！濒敃悦髡f，面對“9073”的養老格局，即老年人90%左右居家養老、7%依托社區養老、3%入住專業機構養老，居家、社區養老發展相對滯后，難以大規模、便捷普惠提供較高質量的養老服務。

如何改善高質量養老服務，魯曉明說，可以改造社區衛生服務站，為社區嵌入式醫養結合養老提供核心支撐。他認為，在有計劃推進社區衛生服務站在原有基本醫療、基本公衛服務功能之外，結合實際建立社區醫、護、藥、康、養衛生健康服務供給。同時，加強部門間的協調，建立老年人衛生健康平臺與民政數據銜接制度，加強數據共享，掌握社區老齡化程度趨勢和老人健康信息。為老年人提供家庭病床、基本公共衛生服務、中醫中藥、健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護等服務。衛生服務站也可在住宅區設置醫療服務站（崗），有條件的在衛生服務站設立養老病床，對入駐老人按“醫療”“養老”兩種入院路徑分別管理，根據病情需要進行動態轉換管理。

魯曉明還提到推進醫聯體“一盤棋”運作。依托醫聯體“一盤棋”優勢進一步統籌人力物力、盤活醫療服務及閑置資源，推進護理床、器具共享。通過醫聯體建設暢通社區衛生服務中心與醫院的雙向轉診、急診急救綠色通道，為轉診老年病人提供免掛號費、優先接診、檢查、住院等服務，有效鏈接各種相關資源最大限度地發揮各類資源價值作用。

關注三：加強新就業形態勞動者權益法律保障

隨著信息技術廣泛運用，新就業形態快速發展。但在現實中，新興業態從業者諸如外賣小哥、快車司機等處于勞動權益保障的不明確地帶，絕大部分從業者沒有簽訂勞動合同，沒有購買社會保險和公積金。企業不與其簽合同繳保險幾成行業慣例，不僅制約勞動者權益的實現，亦影響新興業態的可持續性發展。

對此，魯曉明說，應該盡快修改勞動法和勞動合同法，對“新業態勞動者權益保障”進行專門規定，將新業態勞動者作為特定職業類型，納入勞動法和勞動合同法保護范圍，以加強新就業形態勞動者權益法律保障。

同時，魯曉明建議說，完善適應新就業形態特點的用工和社保制度，對非傳統用工關系在政策上給予保障，確保勞動者權益受到傷害時能夠有維權依據。加強對平臺企業用工合規的動態監管。健全與新經濟、新業態相適應的勞動監管機制，規范平臺企業用工行為，充分保障新業態從業者的勞動權益。

“我們還需要提高全社會勞動者權益保障意識。廣泛宣傳勞動權益保障法律法規，逐步增強新業態從業者的法律意識和權利意識。積極探索新經濟、新業態下勞動者工會組織建設，推動工會組織網絡化、平臺化建設，充分發揮工會在新經濟、新業態下維護廣大勞動者權益的功能。”魯曉明說。

文/廣州日報·新花城記者：全杰

圖/廣州日報·新花城記者：甄志良、滕惠琦、鄭洪達、吳子良