大洋網(wǎng)訊 隨著中小學生逐漸放寒假，記者走訪醫(yī)院眼科門診以及配鏡中心發(fā)現(xiàn)，診室儼然成了“半個兒科”門診，不少家長帶著孩子前往醫(yī)院隨訪了解孩子近視深度或是檢查近視狀況。如何識別近視早期信號？第一次配鏡有哪些講究？寒假居家有哪些防控近視的妙招？針對家長的熱點提問，來自中山大學附屬第六醫(yī)院眼科主任夏朝霞副主任醫(yī)師給與了專業(yè)的指引。

走訪：

“雙減”下近視防控有改善

家長更重視定期隨訪

“一放寒假，我這里來了很多小朋友，眼科瞬間變成兒科門診了。”在中山大學附屬第六醫(yī)院一號樓二樓的眼科診室內(nèi)，夏朝霞主任告訴記者，最近患者門診量大增，其中有七到八成是兒童。

每年的寒假暑假是學生近視隨訪和配鏡的高峰時段，在眼科工作了20多年的夏朝霞已經(jīng)見怪不怪了。不過，今年寒假她發(fā)現(xiàn)了一些新的變化。在“雙減”政策的持續(xù)影響下，她在門診看診時發(fā)現(xiàn)，今年新增加近視的患者人數(shù)與往年相比有所減少，“不少家長拿著學校體檢表過來，很焦慮地跟我說孩子視力指標不達標，需要來醫(yī)院復查，但是來到這里散瞳醫(yī)學驗光后發(fā)現(xiàn)是假性近視，可以通過調(diào)整用眼習慣來及時干預。”另一個變化則是，近視度數(shù)加深的進程也出現(xiàn)了減緩的趨勢。過去十年來，夏朝霞帶領團隊堅持做中小學生患者的近視隨訪，從兩三個醫(yī)生到現(xiàn)在七個醫(yī)生，隨訪醫(yī)生人數(shù)增加了他們通過打電話跟進以及醫(yī)囑等方式保持對孩子視力發(fā)展的跟進，專家表示，家長對于孩子的近視防控認識明顯加深了，“從孩子確診近視到持續(xù)防控減緩近視進程，有利于規(guī)避高度近視發(fā)生的風險。”

夏朝霞提醒，如果學校的體檢單上提醒孩子視力需要復查，家長首先一定要重視，近視越早期干預效果越好。另一方面家長切勿因焦慮自亂陣腳，應該應先確定孩子是真性近視還是假性近視。在醫(yī)院醫(yī)生可以通過醫(yī)學散瞳驗光的方式，放松由于眼肌長時間的過度緊張而產(chǎn)生的疲勞，從而得到眼睛真正的屈光狀態(tài)。“5歲以下兒童需要使用阿托品凝膠散瞳，這種慢散瞳方式周期比較長；5-6歲以上快速散瞳1小時就可以獲悉真實的屈光數(shù)據(jù)。”專家介紹。

近視要不要戴眼鏡？

度數(shù)低可靈活處理

如何識別近視的早期信號？夏朝霞介紹，家長觀察孩子時，如果他時常出現(xiàn)瞇眼、歪頭、揉眼的習慣，就需要提高警惕了，此外對于長期挑食的孩子，普遍存在眼睛發(fā)育不夠好的情況，也需要注意，“小孩子的近視要早發(fā)現(xiàn)早治療，如果放任不管，容易發(fā)展成中高度近視，甚至引發(fā)眼底疾病。”

通過醫(yī)學散瞳方式確診真性近視后，家長可以通過以下幾種方式進行防控。首先最常見的是佩戴框架眼鏡。一些家長第一次帶孩子配鏡時時常有很多疑惑，對于專業(yè)的術語表示看不懂。如球面非球面鏡片、防藍光鏡片、厚度不同的鏡片等，對此，專家介紹，對于中小學生的群體，佩戴眼鏡主要是日常生活和學習用途，如果不是特定的工種需要，沒必要專門配防藍光鏡片，一般選擇防紫外線、抗疲勞、防塵膜就合適了，也沒必要一定追求高價眼鏡。球面和非球面主要是鏡片的弧度，如非球面鏡片在夜晚開車時可以減少對面大燈照射過來產(chǎn)生的眩光，對于孩子來說其實個人覺得哪種舒服就可以了。如果是近視度500度以上的孩子，由于度數(shù)高鏡片厚度大，長期佩戴會覺得眼鏡沉重不舒服，因此應盡量選擇超薄鏡片，減輕眼鏡壓在鼻梁上的重量。

“我的孩子剛出現(xiàn)近視，度數(shù)才50度，要不要戴眼鏡？只是上課時候戴嗎？”這些問題幾乎是家長們的超高頻問題。對此，夏朝霞表示，即使度數(shù)只有50度，但是已經(jīng)是近視的狀態(tài)了，應該及時去配合適的眼鏡。至于戶外運動或者下課后能否把眼鏡摘下，專家認為，可以看個人習慣，“如果是100度以下的低度數(shù)，課后如戶外運動不想戴眼鏡，我認為影響不大。”

如果是近視度數(shù)進展比較快的患者，專家介紹，8歲以上孩子在醫(yī)生評估后可以使用OK鏡幫助抑制近視發(fā)展。此外還有低濃度阿托品藥物治療等方式，無論是哪一種方式，都需要在醫(yī)生專業(yè)評估下進行，家長切勿相信市面上不正規(guī)機構名目繁多的手段或者自行在藥店購買眼藥水。

寒假近視防控：

電子產(chǎn)品使用要有時間“約定”

寒假居家時間增加，孩子們使用電子屏幕的時間容易相應增加。夏朝霞提醒，針對不同年齡階段的孩子，家長應發(fā)揮相應的約束作用。對于5歲以內(nèi)的孩子，要幫助發(fā)展其遠視視力，不建議接觸任何電子產(chǎn)品；5歲-8歲孩子每日接觸電子產(chǎn)品時間應少于25分鐘；12-18歲孩子每日接觸電子產(chǎn)品時間應少于45分鐘。

在用眼衛(wèi)生和用眼習慣上，專家介紹，最簡單的近視防控手段就是增加戶外活動時間，每天應盡量有兩個小時的戶外運動時間。養(yǎng)成科學用眼習慣，坐姿堅持“一拳一尺一寸”的標準，閱讀超過45分鐘應眺望遠方休息5-10分鐘；飲食上不要偏食，少吃糖果，保持均衡飲食。居家學習時要留神照明的情況，盡量使用明亮光線，使用臺燈時要注意避開陰影阻擋書本的視線，中小學生可堅持做眼保健操幫助放松眼球肌肉。

需要提醒的是，一些家長趁寒假購買相應的眼部按摩儀器給孩子居家放松，夏朝霞提醒，不建議使用溫熱熏蒸的眼部按摩儀，因為當下干眼癥患者很常見，不少孩子“中招”而不自知，溫熱按摩狀態(tài)下，淚膜穩(wěn)定性降低，如果已有干眼癥，更容易觸發(fā)過敏、炎癥、結膜炎、視物疲勞、畏光流淚等癥狀，一旦這些情況出現(xiàn)，應立即停止使用。

文/廣州日報·新花城記者梁超儀 通訊員簡文楊、戴希安