近日，長沙市第三醫(yī)院骨外科團隊使用自主研發(fā)的髖臼補塊系統(tǒng)，成功為一名全髖關節(jié)置換術后假體松動伴嚴重骨缺損的老年患者完成復雜翻修手術。該髖臼補塊系統(tǒng)已申請國際專利。

今年78歲的付奶奶7年前因右股骨頸骨折接受了右側全髖關節(jié)置換手術。術后，付奶奶一直沒有復查，直到去年年初，逐漸感覺右髖部疼痛，活動時加重，走路一瘸一拐，甚至不能上下樓梯。經(jīng)過多方打聽，付奶奶來到長沙市第三醫(yī)院就診。骨外科學科主任雷青檢查后，考慮老人的髖臼側假體發(fā)生了松動，唯一的治療方式是手術翻修。

通過利用3D打印技術，按照1∶1的比例打印出來的患者髖關節(jié)模型，雷青發(fā)現(xiàn)付娭毑的髖臼側骨質嚴重缺損。“如果將初次髖關節(jié)置換比作砌房子，患者的骨頭就是地基，我們現(xiàn)在要做的不僅是砌個新房子，還要修復地基。”雷青說，按照傳統(tǒng)方法，對于髖臼側嚴重骨缺損的患者，一般采用髖臼杯、加強環(huán)、填充塊或骨水泥等多種翻修手段。由于初次關節(jié)置換造成的軟組織瘢痕和部分骨質缺損，翻修手術耗時長、出血量多，操作稍有不慎就會導致手術失敗，對于手術醫(yī)生而言是一個巨大挑戰(zhàn)。

經(jīng)過反復討論，雷青和骨科二十三病室主任陳松決定采用團隊自主研發(fā)的髖臼補塊系統(tǒng)，為付奶奶翻新髖關節(jié)。通過3D打印技術訂制個性化的補塊，填補髖關節(jié)處的骨缺損，隨后再置入新的髖臼假體。

經(jīng)過周密準備，雷青、陳松帶領學科團隊順利地完成了復雜髖關節(jié)翻修手術。術后第一天，付奶奶就能攙扶下床，利用助行器行走。

雷青介紹，該系統(tǒng)補塊之間能夠自由組合，可適用各種骨缺損;通過3D打印實現(xiàn)個性化定制，又能讓手術步驟更加簡化、手術時間大大縮短，患者恢復快，在術后第一天就可以下床、負重行走。

人工髖關節(jié)置換術是治療關節(jié)終末期疾病非常成熟的手術方式，主要適用于重度骨性關節(jié)炎、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨頭壞死、類風濕性關節(jié)炎等疾病。一般關節(jié)假體使用年限為15至20年，初次髖關節(jié)置換術后，如果出現(xiàn)假體松動、脫位或周圍感染等，都需要進行翻修手術。雷青提醒，如果髖關節(jié)置換術后出現(xiàn)疼痛、活動障礙等癥狀，應盡早就診，以免耽誤最佳治療時機。