剛當上新媽媽10天,竟因感染新冠病毒發展為病毒性心肌炎,轉入了ICU接受搶救。近日,在省中醫院ICU的努力下,來自湛江的薛女士經過中西醫結合診療,終于順利出院了。
(資料圖片僅供參考)
寶媽進了ICU 病情惡化久久無法脫管
去年11月底,薛女士順利生下“虎寶寶”,不料在產后10天不幸感染了新冠病毒,出現胸悶、氣促、心率快等癥狀,當地醫院診斷為新冠病毒性心肌炎,予對癥積極治療。無奈病毒太“兇惡”,病情持續惡化,薛女士的心臟功能驟減了2/3,嚴重心衰,呼吸困難,不得不緊急氣管插管呼吸機支持轉入ICU搶救。系統治療后心臟功能有所恢復,嘗試拔除氣管插管后,病情竟又出現反復,不得不重新插管。
孩子尚在襁褓,難道媽媽就只能插管維持生命了嗎?
中西醫結合助她心肺康復
2023年1月16日,薛女士由當地救護車轉入廣東省中醫院大德路總院ICU。
薛女士的心肌炎類型屬于最嚴重的急性暴發性心肌炎,導致了嚴重的心力衰竭,而且合并肺部細菌感染,病情復雜危重。該院ICU學術帶頭人張敏州教授和科室主任郭力恒主任醫師帶領團隊仔細分析病情,為薛女士制定最優的中西醫結合診療方案。
除了繼續進行抗感染、抗心衰、營養支持等治療外,團隊進行仔細的四診分析,辨證薛女士屬于心陽虛衰,應當溫陽利水,給予中醫經典古籍《傷寒論》中的名方真武湯合五苓散治療。溫陽以振奮心臟陽氣,利水以減輕心臟負擔。后續予中成藥序貫治療。
經過ICU醫護團隊系統的中西醫結合治療,薛女士逐步好轉,順利拔除氣管插管!
隨后,護士長張曉璇帶領護理團隊,采用科室自創的八段錦序貫療法,幫助患者心肺康復。經過不到半個月的治療,薛女士的感染指標、心功能逐步的恢復正常,肺部感染也明顯好轉,隨后轉普通病房繼續康復治療,并于日前順利出院。
警惕病毒性心肌炎 感染后康復要注意休息
據介紹,女性產后身體虛弱,而且身體的各種激素水平還在恢復當中,屬于易感人群,這時感染新冠容易發展為重癥和危重癥。特別是大于35歲的高齡產婦,孕、產、產后風險都較普通產婦明顯增加。
根據臨床表現及嚴重程度,心肌炎主要分為三型:1.急性心肌炎:為最常見的心肌炎,絕大部分經治療后可以痊愈;2.慢性心肌炎:發病少見,但可演變為慢性擴張型心肌病和心力衰竭;3.急性暴發性心肌炎:極少見,但也是最嚴重的,可引起嚴重心衰、休克、惡性心律失常,可迅速導致死亡。
廣東省中醫院大德路總院ICU主任郭力恒提醒,在新冠感染和康復的過程中,要注意休息,避免過度勞累和劇烈活動。出現胸悶、氣促、呼吸困難癥狀,心慌、心跳加快,尤其是一般體力活動心跳就明顯加快,可能不僅僅是肺部問題,同時需要關注心肌炎的可能,應該及時進行心臟相關檢查,明確有無心肌炎可能。一旦發現心肌炎,優化的中西醫結合治療可以提高救治成功率。
文/廣州日報·新花城記者:周潔瑩 通訊員:張靚雯、尹鑫
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