8月28日，在西安交通大學第一附屬醫院獲批心、肺移植資質后，心血管外科為一名25歲的擴張型心肌病患者成功實施“同種異體心臟移植手術”。

重度心衰心臟肥大 25歲小伙命懸一線

自2005年醫院首例心臟移植手術以來，心血管外科不斷創新技術、突破挑戰，取得多項驕人成績。此次手術的成功實施是醫院心臟移植史的又一個里程碑，標志著心臟移植開始作為醫院的常規手術正式應用于臨床。隨著心、肺移植資質的獲批，交大一附院成為了具有心、肝、肺、腎四項大器官移植執業資格的醫院。

家住漢中市的小張(化名)，2年前被診斷為“心臟瓣膜病”。兩年來間斷出現胸悶氣短伴頭暈，休息后能夠緩解，便再未進行治療。前段時間因勞累后再次發病，氣喘明顯加重，不能平臥，只能坐著休息。由于病情復雜危重，當地醫生給予對癥治療后，效果并不理想。8月23日，小張的心衰癥狀再次加重，氧飽和度進一步下降。醫生給予無創呼吸機輔助呼吸，并下達病危通知書，建議家屬盡快轉運至上級醫院治療。

在當地醫院的幫助下，聯系到了交大一附院心血管外科閆煬主任。接到求助電話，閆煬主任積極響應，統籌協調。當天下午，郝軍軍、鄧超、劉鋒鋒、鐘亮四名醫生集結出發，攜帶ECMO、呼吸機等全套搶救設備趕往漢中，全面評估后，將患者經120轉運至醫院心血管外科ICU。

入院后，小張的急性心衰反復發作，藥物治療無法逆轉預后。心血管外科團隊再次為他進行了詳細的檢查，診斷為擴張性心肌病、慢性心力衰竭急性加重、主動脈瓣、二尖瓣關閉不全。經專家團隊反復評估與討論后，最終明確：這顆比常人大三四倍的心臟，已“病入膏肓”，想要徹底治愈，唯一的方法就是心臟移植。這個消息對于小張一家猶如晴天霹靂，沒想到才20多歲的年紀，病情竟嚴重到需要換心臟的地步……

日夜守候 2天后等來好消息

“無論如何，只要能救活他，什么都是值得的。”8月25日，在征求小張和家屬的意愿后，心血管外科移植團隊將患者信息上報至中國人體器官分配與共享計算機系統(COTRS)登記，等待心臟移植供體。一“心”難求，等待的過程漫長而煎熬。

此時小張的病情急轉直下，且進一步出現腎功能、肝功能異常等情況，醫護人員積極給予氣管插管、機械通氣輔助呼吸，繼續強心、利尿等藥物對癥治療。多耽誤一天，小張的生命就多一分危險。家屬在監護室外日夜守候，一門之隔，每一分每一秒都是煎熬;醫護人員24小時守在病床前，不敢有絲毫懈怠，一邊治療和鼓勵患者，一邊密切關注COTRS系統的推送信息。幸運的是，短短兩天后，便等來了供體的消息。

爭分奪秒 心臟成功復跳

8月28日凌晨5點，心血管外科接收到醫院OPO辦公室發來的器官預分配通知：小張有望移植一位腦死亡患者捐獻的心臟，而這顆“救命心臟”恰好也在西安市。心血管外科心臟移植團隊立即啟動緊急協調機制，聯系供體所在醫院對移植心臟進行評估，并聯合多學科為心臟移植手術做周密準備。同時，OPO派出轉運供體的專業團隊。

06:42，COTRS系統將供心分配給了小張

08:05，捐獻者被平安轉運至醫院手術室

09:22，捐獻者的心臟從體內摘除

09:40，閆煬、李勇新、鄭建杰、郝軍軍、郭鋒偉等醫生成功將小張的病變心臟切除

10:37，移植心臟復跳

14:15，在麻醉手術部、超聲醫學科等多部門的密切配合下，同種異體心臟移植聯合ECMO輔助手術順利結束。術后患者各項指標良好，送往ICU進一步治療。

手術順利完成，只是治療成功的一半，術后“磨合期”更為關鍵。

由于心臟移植術后患者的免疫功能低下，為幫助他順利渡過艱難的“恢復關”，心血管外科監護室成立專門的心臟移植術后監護小組，對患者實施專業精細化管理。支氣管鏡治療、俯臥位通氣、密切監測血藥濃度，監測心臟、肝腎功能及感染指標，隨時作出個體化調整。

在醫護人員精心監護和治療下，小張術后當天恢復意識，第二天順利撤離ECMO，拔除氣管插管，目前生命體征平穩，重獲新生。