揚子晚報網1月31日訊（通訊員 錢菁璐 ?記者 萬凌云） “感染過新冠，還能做試管嗎？”兔年，我們的生活已經回到正常軌道。國家衛健委剛剛宣布，新冠病毒已經進入低流行水平，但還會存在。為此，很多備孕夫妻產生了一定心理恐慌和思想負擔。那么備孕要注意什么呢？還能正常做試管嬰兒嗎？

鎮江四院

1月31日，在鎮江第四人民醫院，作為鎮江市唯一的婦幼保健院，該院生殖醫學中心的醫生和專家就時下大家最關心的問題，給予總結并逐一解答，“希望緩解大家焦慮情緒，一起接‘好孕’”。

(資料圖)

首先，感染新冠對生殖功能有影響嗎？鎮江四院生殖醫學中心林莉告訴記者，對男性而言，尚未有證據顯示新冠病毒會損傷睪丸組織，但在新冠患者的睪丸組織里發現了同樣在上呼吸道上皮細胞表達的ACE2 和TMPRSS2，因此新冠病毒可能會攻擊睪丸組織。

鎮江四院生殖醫學中心

研究還發現，感染新冠的男性患者精子質量的各項參數可能出現一過性降低，但這種損傷僅限一個生精周期，下一個生精周期即可恢復。因此，不建議男性在感染期間取精助孕。必要時，在精液質量好時可及時凍存精液。

至于女性，尚無在感染者卵泡液中發現新冠病毒的證據，但由于新冠病毒入侵受體ACE2在女性生殖細胞和內膜上均有表達。因此，新冠病毒仍可能通過攻擊卵巢細胞影響卵子質量。

因此，目前不建議新冠感染者進行試管助孕。

那么，感染了新冠病毒還能做試管嗎？林莉表示，研究發現，新冠感染者與未感染者在試管助孕中具有相似的妊娠結局（獲卵數、卵子成熟率、受精率及D3優質胚胎率）。但囊胚和整倍體胚胎數量可能受影響。且尚未認識新冠病毒對生殖系統、配子、胚胎及母嬰可能產生的近、遠期安全性影響。

因此，若您在試管嬰兒治療的準備階段發現新冠感染，建議暫停準備工作，待疾病治愈后繼續準備。

若您已進入試管嬰兒治療的促排卵階段。如果在促排卵早期，促排卵藥物治療小于6天，發現感染新冠，建議及時暫停治療，停止使用促排卵藥物并通知生殖醫學中心。

如在促排卵中后期，可在與醫生充分溝通和了解相關風險后，評估卵巢過度刺激疊加病毒感染后可能帶來的雙重負荷，權衡利弊是否繼續促排。

林莉還提醒：已促排的女性感染，如重癥或合并較嚴重基礎疾病，感染后出現高熱，應及時與生殖醫學中心聯系，建議終止促排。

還有一個關注度很高的問題：胚胎移植期間“陽”了怎么辦？林莉告訴記者，目前研究顯示：在鮮胚移植周期中，新冠感染者的治療結果與未感染者相似，但相關研究尚少。根據《新冠病毒奧密克戎毒株流行性感染下輔助生殖機構及精子庫疫情防控管理建議（第一版）》建議：

取卵后在鮮胚移植前發現感染新冠，建議先行胚胎冷凍保存，擇期再解凍胚胎進行移值；如您無典型高熱(<38℃)癥狀，原則上是可以移植的，如果體溫>38℃不建議移植；如您已胚胎移植且成功受孕，也不必過分擔心。胎盤是很好的天然屏障，新冠病毒不經過胎盤，目前未發現新冠感染的孕婦通過胎兒胎盤感染胎兒，也沒有證據表明新冠病毒影響胎兒發育。

同時，如無癥狀或輕癥，可居家管理，不建議隨意用藥。如高熱或癥狀加重須及時到醫院就診。

陽康后多久可以重新進入周期？因感染暫緩或中斷治療后何時重新開始呢？林莉說，目前尚無權威答案。不過，針對不同的人群，他們建議如下：

無癥狀感染者和輕癥患者，“陽康”后來過一次月經就可以備孕了。當然如果您實在有顧慮，且備孕不著急，可以等待三個月。

高齡、卵巢功能低下的患者，應在醫生的專業指導下盡早進行試管助孕，切不可盲目等待而錯過最佳助孕時機。

因腫瘤等因素需行生育力保存的患者，“陽康”可能并非意味著新冠病毒感染的結束，建議新冠病毒感染過后的人群，及時做好生育力評估，必要時可以選擇生育力保存，以便日后的生育需求。

校對 徐珩